O tratamento preventivo contra a tuberculose tem crescido, especialmente em grupos de maior risco, como pessoas que vivem com HIV e crian\u00e7as de at\u00e9 5 anos de idade, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS). No entanto, a organiza\u00e7\u00e3o aponta que, apesar de o valor investido pelos pa\u00edses no cuidado e preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a ter aumentado em um per\u00edodo de dez anos, as pessoas com perfil para o tratamento preventivo n\u00e3o t\u00eam recebido o atendimento adequado.<\/p>\n
Em 2017, foram investidos em todo o mundo quase US$ 7 bilh\u00f5es em a\u00e7\u00f5es de combate \u00e0 tuberculose. Mais de 80% desses recursos s\u00e3o provenientes do or\u00e7amento dos pr\u00f3prios pa\u00edses, como \u00e9 o caso do Brasil, em que todo o investimento na \u00e1rea \u00e9 nacional. J\u00e1 em na\u00e7\u00f5es de menor renda, as doa\u00e7\u00f5es internacionais ultrapassam o investimento dom\u00e9stico. Em n\u00edvel mundial, o d\u00e9ficit de investimento supera os US$ 2 bilh\u00f5es.<\/p>\n
Dos 30 pa\u00edses com maior incid\u00eancia de tuberculose, apenas nove t\u00eam investimento dom\u00e9stico em programas de combate \u00e0 doen\u00e7a, dentre eles o Brasil.<\/p>\n
A organiza\u00e7\u00e3o cita a pol\u00edtica brasileira de investimento para o controle da doen\u00e7a como exemplo mundial. Em 2017, o or\u00e7amento do plano estrat\u00e9gico contra a tuberculose foi de US$ 67 milh\u00f5es. Uma das a\u00e7\u00f5es previstas para o segundo semestre de 2018 \u00e9 uma campanha para as as pessoas privadas de liberdade, consideradas uma das popula\u00e7\u00f5es mais vulner\u00e1veis \u00e0 doen\u00e7a, notificarem os sintomas de tuberculose. Para isso, o Minist\u00e9rio da Justi\u00e7a e Seguran\u00e7a P\u00fablica repassou \u00e0 Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) mais de R$ 27 milh\u00f5es.<\/p>\n
A Ag\u00eancia Brasil conclui hoje (5) a publica\u00e7\u00e3o de uma s\u00e9rie de mat\u00e9rias sobre a infec\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea de pessoas com o v\u00edrus HIV e a bact\u00e9ria da tuberculose.<\/p>\n
A OMS defende que as lacunas de financiamento devem ser preenchidas tanto com o investimento de mais recursos dom\u00e9sticos quanto com doa\u00e7\u00f5es internacionais, principalmente em pa\u00edses de m\u00e9dia e baixa renda, que concentram a maior parte da carga de tuberculose no mundo.<\/p>\n
No fim do ano passado, a organiza\u00e7\u00e3o M\u00e9dicos sem Fronteiras lan\u00e7ou uma campanha e um abaixo-assinado para que os pa\u00edses invistam mais no combate \u00e0 tuberculose, que recebeu mais de 30 mil assinaturas. A organiza\u00e7\u00e3o ainda tem investido na produ\u00e7\u00e3o de tecnologias de sa\u00fade e na realiza\u00e7\u00e3o de testes cl\u00ednicos para as novas drogas delamanide e bemaquilina em pa\u00edses com alta carga de tuberculose.<\/p>\n
\u201cOs testes cl\u00ednicos ainda devem ser feitos por mais dois anos. A efici\u00eancia dessas drogas j\u00e1 est\u00e1 mais do que comprovada, o que a OMS vai fazer \u00e9 tirar todas as d\u00favidas para provar que o tratamento \u00e9 efetivo e poss\u00edvel, porque tem alguns aspectos relacionados \u00e0 seguran\u00e7a e ao uso em larga escala. Mas, como \u00e9 um tratamento para pessoas pobres, n\u00e3o existe interesse da ind\u00fastria farmac\u00eautica em investir tempo e dinheiro num produto que ele n\u00e3o vai ter lucro expressivo\u201d, afirma o infectologista Rafael Sacramento, que trabalhou com testes cl\u00ednicos das drogas contra tuberculose no Quirguist\u00e3o, na \u00c1sia Central.<\/p>\n
Em busca da meta<\/p>\n
O Brasil tem a meta de eliminar a tuberculose como problema de sa\u00fade p\u00fablica at\u00e9 2035. Nos pr\u00f3ximos 17 anos, o pa\u00eds ter\u00e1 de reduzir a atual taxa de registro de novos casos de tuberculose de 32 para menos de 10 casos a cada 100 mil habitantes e a taxa de \u00f3bito para 1 a cada 100 mil.<\/p>\n
Em nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade esclareceu que o Brasil j\u00e1 conseguiu atingir as metas dos Objetivos do Mil\u00eanio (ODM) de combate \u00e0 tuberculose e, em 2015, e aderiu ao compromisso global de redu\u00e7\u00e3o de 95% dos \u00f3bitos e 90% do coeficiente de incid\u00eancia da doen\u00e7a at\u00e9 2035.<\/p>\n
Segundo a pasta, em 2016, foram registrados 69,5 mil casos novos de tuberculose . No per\u00edodo de 2007 a 2016, o coeficiente de novos casos da doen\u00e7a caiu em 1,2%, passando de 37,9 para 33,7 a cada 100 mil habitantes.<\/p>\n
A mortalidade por tuberculose tamb\u00e9m apresentou redu\u00e7\u00e3o. Em 2015, o Brasil registrou 4,6 mil \u00f3bitos por tuberculose, n\u00famero 11,5% menor que o registrado em 2006, passando de 2,6 para 2,3 a cada 100 mil habitantes, 2015. No mesmo ano, a tuberculose foi a doen\u00e7a infecciosa que mais causou mortes no mundo.<\/p>\n
\u201cSe voc\u00ea quer curar 95% das pessoas [meta da OMS] n\u00e3o pode ter 5% de \u00f3bito. A\u00ed voc\u00ea reduz 5% de \u00f3bito, mais 15% de abandono [do tratamento], j\u00e1 tem 20%, ent\u00e3o voc\u00ea s\u00f3 cura 80%. Ainda tem que tirar as falhas, que s\u00e3o aqueles que n\u00e3o curaram\u201d, afirma Valeria Rolla, pesquisadora da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz).<\/p>\n
Outro desafio \u00e9 reduzir os \u00edndices de subnotifica\u00e7\u00e3o e a perda de informa\u00e7\u00f5es sobre os resultados de pacientes que j\u00e1 iniciaram o tratamento. Segundo a OMS, no Brasil 71% dos casos registrados de tuberculose s\u00e3o curados e 10% deles n\u00e3o apresentam resultado. No caso do tratamento da coinfec\u00e7\u00e3o por HIV e tuberculose, 40% dos tratamentos s\u00e3o bem-sucedidos, 30% das tentativas de cura apresentam falha e outros 30% n\u00e3o t\u00eam registro de avalia\u00e7\u00e3o dos resultados.<\/p>\n
Preven\u00e7\u00e3o<\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade ressalta, em um de seus boletins peri\u00f3dicos, que o resultado almejado para 2035 \u201cs\u00f3 ser\u00e1 alcan\u00e7ado caso haja melhoria no cen\u00e1rio atual de alguns indicadores operacionais e epidemiol\u00f3gicos \u2013 por exemplo, a redu\u00e7\u00e3o do coeficiente de incid\u00eancia de aids\u201d. Especialistas apontam ainda outros desafios, principalmente no \u00e2mbito social e de desenvolvimento de pol\u00edticas preventivas.<\/p>\n
\u201cPara atingir os objetivos do desenvolvimento sustent\u00e1vel, \u00e9 preciso mais do que novas drogas, \u00e9 necess\u00e1ria preven\u00e7\u00e3o. E outros fatores, como o est\u00edmulo aos doentes para se tratarem; transfer\u00eancia de renda; benef\u00edcios sociais; do ponto de vista trabalhista, afastamento do trabalho (no Brasil j\u00e1 existe); saneamento \u2013 e tudo o mais que envolve qualidade de vida, que \u00e9 muito mais complexo\u201d, explicar Dr\u00e1urio Barreira, m\u00e9dico sanitarista e gerente t\u00e9cnico da Unitaid, organiza\u00e7\u00e3o internacional que busca novos m\u00e9todos de preven\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico e tratamento do HIV e da tuberculose no mundo.<\/p>\n
Entre as formas de preven\u00e7\u00e3o, Dr\u00e1urio sugere a melhora na detec\u00e7\u00e3o da tuberculose latente. Ele alerta que uma em cada tr\u00eas pessoas no mundo tem no organismo o bacilo da tuberculose, mas n\u00e3o est\u00e1 doente.<\/p>\n
\u201cNum momento de imunodefici\u00eancia, seja por velhice, por diabetes, por aids, uso de medicamento ou qualquer motivo que fa\u00e7a cair a imunidade, a tuberculose pode vir, pode deixar de ser latente e transformar-se em doen\u00e7a. Ent\u00e3o, como a gente tem mais de 2 milh\u00f5es de pessoas infectadas, a preven\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental.\u201d, explicou Barreira.<\/p>\n
O m\u00e9dico ressalta, no entanto, que este tipo de preven\u00e7\u00e3o implica em que o paciente tome rem\u00e9dios mesmo sem ter desenvolvido a doen\u00e7a e ainda tem custo elevado para o sistema de sa\u00fade. Outro tipo de preven\u00e7\u00e3o eficaz que ele destaca \u00e9 a vacina, mas que \u201cainda est\u00e1 um pouco longe do horizonte\u201d, segundo m\u00e9dico, pois pode levar alguns anos para ser desenvolvida.<\/p>\n
Plano Nacional<\/p>\n
Em junho do ano passado, o Minist\u00e9rio lan\u00e7ou o Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como problema de sa\u00fade p\u00fablica. A pol\u00edtica ratifica o compromisso com do Brasil com a OMS de reduzir a incid\u00eancia da doen\u00e7a na popula\u00e7\u00e3o. A estrat\u00e9gia para alcancar a meta envolve a redu\u00e7\u00e3o do percentual de abandono de tratamento e a melhora no percentual de cura das pessoas diagnosticadas com tuberculose e no monitoramento do controle da doen\u00e7a.<\/p>\n
O plano destaca ainda que os principais objetivos das a\u00e7\u00f5es devem ser de preven\u00e7\u00e3o e cuidado integrado do paciente, melhorias no diagn\u00f3stico precoce, tratamento adequado, fortalecimento da participa\u00e7\u00e3o da sociedade civil, melhoria dos sistemas de registro, al\u00e9m da realiza\u00e7\u00e3o de mais pesquisas.<\/p>\n
O Minist\u00e9rio tamb\u00e9m prepara campanha com o objetivo de chamar a aten\u00e7\u00e3o para o diagn\u00f3stico r\u00e1pido e da busca por tratamento da tuberculose pelas pessoas que vivem com HIV.<\/p>\n
Edi\u00e7\u00e3o: Lidia Neves<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
O tratamento preventivo contra a tuberculose tem crescido, especialmente em grupos de maior risco, como pessoas que vivem com HIV e crian\u00e7as de at\u00e9 5 anos de idade, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS). No entanto, a organiza\u00e7\u00e3o aponta que, apesar de o valor investido pelos pa\u00edses no cuidado e preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a ter …<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":9016,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-9155","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ultimas-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9155","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9155"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9155\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9156,"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9155\/revisions\/9156"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9016"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9155"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9155"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9155"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}