A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) arrecadou R$ 458,81 milh\u00f5es das operadoras de planos de sa\u00fade at\u00e9 outubro e repassou ao Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) pelo ressarcimento por uso da rede p\u00fablica. O montante \u00e9 46% superior que o repassado no mesmo per\u00edodo do ano passado (R$ 315,54 milh\u00f5es at\u00e9 outubro) e o maior desde a cria\u00e7\u00e3o da ag\u00eancia reguladora, em 2000.<\/p>\n
O n\u00famero foi divulgado hoje (20) no Boletim Informativo semestral da ANS e, segundo diretor de Desenvolvimento Setorial da ag\u00eancia, Rodrigo Aguiar, deve superar os R$ 500 milh\u00f5es at\u00e9 o fim do ano.<\/p>\n
As operadoras t\u00eam de ressarcir o SUS quando usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade s\u00e3o atendidos na rede p\u00fablica em procedimentos cobertos pelos conv\u00eanios.
\nSUS<\/p>\n
SUS recebe ressarcimento quando atende usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade<\/p>\n
\u201cToda vez que um benefici\u00e1rio acessa a rede do sistema p\u00fablico para utiliza\u00e7\u00e3o ou realiza\u00e7\u00e3o de algum procedimento, isso gera um registro, que \u00e9 encaminhado \u00e0 ANS algum tempo depois. A gente tem uma defasagem natural de um ano e meio, dois anos\u201d, explicou o diretor da ag\u00eancia.<\/p>\n
Segundo Aguiar, apesar do aumento do repasse, o montante \u00e9 muito inferior ao total que deveria ser ressarcido, calculado com base no n\u00famero de atendimentos identificados. \u201cA operadora sempre pode recorrer, pode inclusive acionar judicialmente para evitar o pagamento, depositando em ju\u00edzo, o que acaba gerando uma diferen\u00e7a importante entre o cobrado e o efetivamente arrecadado\u201d.<\/p>\n
At\u00e9 outubro, foram notificados 852.089 atendimentos de usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade no SUS, cujo valor alcan\u00e7a R$ 1,1 bilh\u00e3o. No ano passado, foram notificados 577.194 atendimentos, que custaram R$ 894 milh\u00f5es.<\/p>\n
Identifica\u00e7\u00e3o<\/p>\n
A ANS tem duas formas de identifica\u00e7\u00e3o de procedimentos utilizados por benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade no SUS: a Autoriza\u00e7\u00e3o de Interna\u00e7\u00e3o Hospitalar (AIH), para procedimentos de maior valor, como transplantes, tratamentos com cirurgias m\u00faltiplas e partos; e a Autoriza\u00e7\u00e3o de Procedimento Ambulatorial (APAC), que registra hemodi\u00e1lises, radioterapia, quimioterapia, entre outros.<\/p>\n
O n\u00e3o pagamento do ressarcimento que for comprovadamente devido pela operadora resulta em sua inscri\u00e7\u00e3o em d\u00edvida ativa e no Cadastro Informativo de Cr\u00e9ditos n\u00e3o Quitados do Setor P\u00fablico Federal, bem como a cobran\u00e7a judicial. Em 2017, foram encaminhados R$ 137,07 milh\u00f5es para inscri\u00e7\u00e3o em d\u00edvida ativa.<\/p>\n
Edi\u00e7\u00e3o: Luana Louren\u00e7o<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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