A Unimed Goi\u00e2nia (Cooperativa de Trabalho M\u00e9dico) dever\u00e1 autorizar e custear tratamento quimioter\u00e1pico a uma paciente portadora de tumor neuroend\u00f3crino, sob pena de pagamento de multa di\u00e1ria de R$ 5 mil. O plano de sa\u00fade foi condenado ainda ao pagamento de R$ 10 mil, a t\u00edtulo de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais, em raz\u00e3o de ter recusado a cobertura do procedimento. A decis\u00e3o \u00e9 do juiz Marcelo Pereira de Amorim, do 3\u00ba Juizado Especial C\u00edvel da comarca de Aparecida de Goi\u00e2nia.<\/p>\n
A autora narrou na pe\u00e7a inicial que \u00e9 dependente do plano de sa\u00fade contratado por seu marido. Diante dos resultados dos exames feitos por ela, a m\u00e9dica que presta assist\u00eancia \u00e0 paciente indicou o tratamento quimioter\u00e1pico por terapia antineopl\u00e1sica oral com uso de xelodoa 500mg e temodal 100 mg, contudo, o plano de sa\u00fade negou cobertura.<\/p>\n
Sustentou no processo que a falta da assist\u00eancia vem agravando sua patologia que, com o passar do tempo, pode evoluir para a morte, haja vista que o sistema neuroend\u00f3crino \u00e9 respons\u00e1vel por produzir horm\u00f4nios para regular e controlar diversas fun\u00e7\u00f5es do corpo, como a digest\u00e3o, respira\u00e7\u00e3o e, at\u00e9 mesmo, a forma como o organismo reage ao estresse.<\/p>\n
Ao analisar o caso, o magistrado argumentou que diante das provas apresentadas, tais como exames indicados pela m\u00e9dica, deve a r\u00e9 dar cobertura integral ao tratamento em quest\u00e3o. \u201cN\u00e3o se trata aqui de autorizar tratamento ilimitado ou al\u00e9m dos limites aven\u00e7ados, mas o necess\u00e1rio para a manuten\u00e7\u00e3o da vida e integridade f\u00edsica, garantida constitucionalmente\u201d, explicou. Ressaltou, ainda, que \u201cse o contrato de plano de sa\u00fade prev\u00ea a cobertura de determinado tratamento, n\u00e3o podem ser exclu\u00eddos os procedimentos imprescind\u00edveis para o seu \u00eaxito\u201d, pontuou.<\/p>\n
Danos morais<\/strong><\/p>\n Para o juiz, a portadora da doen\u00e7a passou por alta dose de ang\u00fastia e estresse, uma vez que teve a assist\u00eancia m\u00e9dica hospitalar negada de forma injustificada. \u201c\u00c9 evidente que a recusa indevida \u00e0 cobertura m\u00e9dica pleiteada pelo segurado \u00e9 causa de danos morais, pois agrava a situa\u00e7\u00e3o de afli\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica e de ang\u00fastia no esp\u00edrito da paciente\u201d, afirmou.\u00a0Com informa\u00e7\u00f5es do TJGO<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A Unimed Goi\u00e2nia (Cooperativa de Trabalho M\u00e9dico) dever\u00e1 autorizar e custear tratamento quimioter\u00e1pico a uma paciente portadora de tumor neuroend\u00f3crino, sob pena de pagamento de multa di\u00e1ria de R$ 5 mil. O plano de sa\u00fade foi condenado ainda ao pagamento de R$ 10 mil, a t\u00edtulo de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais, em raz\u00e3o de ter …<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":56061,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[418,420,417,419],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56058"}],"collection":[{"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56058"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56058\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":56060,"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56058\/revisions\/56060"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56061"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56058"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=56058"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/goiasemtempo.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=56058"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}